Un resumen ejecutivo con lo que tienes que saber hoy.
Etiqueta: Isapres
Según una estimación moderada del regulador, la suma de cotizantes y cargas totalizaría 2.523.348 usuarios en la industria al cierre del año pasado, una caída de 7,1% versus el término de 2023. Mientras que según la estimación agresiva, podrían haber cerrado el año 2024 en 2.388.094 beneficiarios, es decir, una baja de 12,1% versus el cierre de 2023.
En septiembre las siete isapres abiertas reportaron tener un total de 6.565 trabajadores en sus balances, lo que constituye un alza de 75 trabajadores (1,2%) con respecto a lo registrado en junio. Sin embargo, ello también implica que siguen 70 trabajadores por debajo de la dotación que registraban al cierre del año antepasado, y se traduce en 157 empleados menos que los que tenían hace 12 meses.
Aunque el próximo 6 de enero se confirmaría la instancia, la ministra de Salud ya ha adelantado los puntos de su defensa y se prepara junto a sus asesores para la embestida, la primera que enfrentaría durante su gestión. Por su parte su interpelador, el diputado Henry Leal, está recurriendo a especialistas en el área sanitaria para fortalecer sus cuestionamientos, como exministros de la cartera y gremios.
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La ministra Vallejo abrió un debate sobre la previsión social de cada uno de los secretarios de Estado al señalar que ella está en Fonasa por una definición política.
Alejandro Alzérreca estima que si bien Fonasa ha ido avanzando en la dirección correcta para viabilizar esta nueva modalidad, desde el punto de vista operativo "todavía quedan temas relevantes para que este seguro sea realmente viable". Además, afirma que es importante que Fonasa llegue a un acuerdo con las clínicas para que se sumen a la red, y advierte que "no estamos dispuestos a asumir el riesgo reputacional de un seguro que no va a funcionar porque no tiene prestadores".
La entidad se adelantó a una reforma de salud que no se ve en el horizonte y lanzó un nuevo plan, con su hermana Isapre Esencial que, afirman, es la solución para Chile, focalizada en prevención y con un médico de cabecera que resuelva el 70% de los problemas. “Es muy virtuoso para el paciente en términos de resultados y para el asegurador, en términos de costo”, dice su gerente general, Cristián Piera.
Apenas se dieron a conocer los planes iniciales en que las aseguradoras devolverían los cobros en exceso, los afiliados manifestaron su descontento debido a los bajos montos y los extensos plazos establecidos. Las críticas no tardaron en dirigirse hacia el superintendente de Salud, Víctor Torres, quien sostuvo reuniones con la industria en busca de una solución, logrando finalmente un avance en la materia.
En diciembre habrá un adelanto de cuotas con un pago mínimo de $24 mil en Banmédica y de $40 mil en Vida Tres. A quienes tengan un monto de devolución total inferior a $115 mil, se les realizará un pago anticipado, en una sola cuota, por el total de su devolución.
Sobre la reforma de pensiones, el CEO de ILC, Pablo González, dijo este martes que "abrir una componente de reparto es abrir una ventana que es difícil de cerrar. Lo vivimos con los retiros". También criticó la licitación del stock de afiliados. "La lógica de alcanzar acuerdos por llegar a acuerdos, no es buena para el país", enfatizó.
El grupo de expertos que asesoró al ente regulador en la revisión de los planes de pago surgido tras la ley corta sugirió convocar una mesa de trabajo para definir, en un plazo breve, medidas que mejoren el sistema de retorno de lo adeudado por las aseguradoras.
Esta jornada, los miembros del consejo asistieron a una sesión de la Comisión de Salud del Senado para abordar cómo fue el proceso de presentación, evaluación y aprobación de los planes de pago y ajustes de las previsionales.
Según el sondeo de opinión, un 77% de los beneficiarios está en desacuerdo con el plan de pago de la deuda por parte de las aseguradoras, y un 75% cree que estas deben concretar la devolución en un plazo menor, aunque quiebren.
