Desde este domingo las aseguradoras deben comenzar a ajustar sus planes de salud conforme a la ley tramitada largamente, implementando la Tabla Única de Factores. Esto podría generar cambios significativos para algunos afiliados, quienes recibirán devoluciones por cobros en exceso. También se ajustarán aquellos planes que estaban por debajo del 7%, razón por la que desaparecerán los excedentes.
Hay 678.256 contratos de usuarios con tablas de factores antiguas a los que las isapres deberán devolver $1.168.588 millones. Así, el monto promedio que recibiría cada uno, en total, es de $1.722.930. Pero como la ley corta estableció que la deuda se puede pagar en hasta trece años, significaría recibir unos $11.044 mensuales cada uno. Para los mayores de 65 años el plazo es menor, por lo que sube esa cuota mensual.
En el caso de los mayores de 65 años, la deuda deberá ser pagada en un plazo máximo de 5 años, y para los mayores de 80 años, en 2 años.
La presidenta ejecutiva de Espacio Público y una de las integrantes de la Comisión Técnica, asegura que las propuestas que hicieron los expertos "no son un perdonazo". Es más, sostiene que "si no se adoptan medidas adecuadas y oportunas, la posibilidad de una quiebra con impactos sistémicos es concreta, escenario en el que no habrá devoluciones ni rebajas de precios". Acá defiende el informe que elaboraron los técnicos y llama a buscar una solución de manera rápida, antes de que se genere una crisis.
Si bien el documento oficial no se ha hecho público, fuentes al tanto de lo fallado por la Tercera Sala señalan que lo resuelto implica fijar un tope máximo del ajuste que pueden hacer las isapres del precio GES, el cual quedó establecido por la misma Suprema en 7,2 UF anuales. Actualmente todas las isapres tienen un precio mayor. En promedio la industria cobra 12,6 UF anuales.
La situación de las aseguradoras está lejos de estar resuelta. Hace 18 días el gobierno ingresó el proyecto de ley corta para responder al fallo de la Corte Suprema sobre la tabla de factores y los cobros en exceso, sin embargo, desde el sector advierten que esta propuesta no da viabilidad al sistema para seguir operando. Pero la solución se pudo haber generado antes, hace años, y la discusión hoy sería otra.
El proyecto vino a confirmar los temores de la industria: todos estiman que lo anunciado no hace viable la continuidad del sistema. Los ejecutivos ya se han contactado con sus controladores, y los directores del gremio tuvieron una reunión de coordinación donde acordaron salir a dar una declaración pública, lo cual se concretó este jueves. Ahí dicen que la propuesta "promete rebajas de precio y devoluciones falaces, que jamás llegarían a concretarse". Por su parte, el ministro de Hacienda sostuvo que se busca que sea "abordable efectuar estas devoluciones, sin colapsar el sistema".
La autoridad ratificó este miércoles que las isapres deberán devolver más de US$1.400 millones a sus afiliados. Eso vino a confirmar los temores de la industria: todos estiman que lo anunciado no hace viable la continuidad del sistema. Los ejecutivos ya se han contactado con sus controladores, y los directores del gremio también tuvieron una reunión de coordinación.
La Tercera Sala de la Suprema, la misma que redactó el fallo sobre la tabla de factores, fue la que dirimió el recurso de queja presentado por Nexus para poder fusionar a Nueva Masvida con Colmena. En dicha sentencia que dictó este lunes el máximo tribunal, también se refirió a la situación por la que atraviesan hoy las isapres. En particular, asegura que es necesario que las partes lleguen a acuerdos y apunta a que no caiga el sistema.
Cerca de una hora y media duró la cita de la Asociación de Isapres con el Minsal, donde el Ejecutivo mostró las distintas opciones que analizan para evitar una caída del sistema. Las reuniones continuarán, probablemente la próxima semana.
El Minsal citó al gremio a una reunión a las 11.00 horas. Esto ocurre ahora que existe una base de propuesta del Ejecutivo respecto de la aplicación del fallo de la Suprema sobre la tabla de factores, en base a la cual se podrá conversar. Por su parte, la vocera del máximo tribunal, Angela Vivanco, dijo este martes que "a esta altura, estando el fallo en etapa de cumplimiento, podría pedirse algún tipo de prórroga en el plazo, pero esa solicitud no nos ha llegado”.
Los montos estimados que mostraron desde el Minsal a los parlamentarios este lunes van, según algunos escenarios, de $1.007.959 millones (US$1.260 millones) a $1.125.019 millones (unos US$1.400 millones), aunque el superintendente de Salud prefirió no precisar una cifra. El gobierno considera dar 24 meses de plazo para ese pago -según asistentes a la cita- y que las compañías no puedan retirar utilidades hasta no completar la devolución.
A menos de 24 horas de que el regulador presentara un recurso de aclaración, el máximo tribunal acogió parcialmente la acción y respondió a las tres dudas que tenía sobre el fallo que obliga a las aseguradoras a aplicar una única tabla de factores.
El recurso en cuestión dice que “la Superintendencia de Salud carece de facultades para interpretar el sentido y alcance de lo resuelto” por la Suprema, por lo que pide al máximo tribunal aclarar tres puntos.
La ministra y vocera de la Corte Suprema, Ángela Vivanco, también dio luces respecto de la retroactividad que podría implicar este fallo: “Tampoco estamos diciendo que se retrotraiga la deuda a 13 años, sino al momento en que la Superintendencia fija una tabla de factores que es estándar y a la que se tenían que acoger todos”, detalló. Esa tabla se fijó en diciembre de 2019 y se empezó a aplicar en abril de 2020.
