El ambicioso plan de Piñera: construir 25 hospitales y 18 de ellos por vía de concesiones

Serán 25 hospitales a lo largo del país, 18 que se edificarán mediante la modalidad de concesiones y otros siete con recursos sectoriales. Se trata del Plan de Inversiones de Salud 2018-2022, que ya fue aprobado por el Ministerio de Hacienda y que se espera sea anunciado hoy por el Presidente Sebastián Piñera.

Los proyectos involucran una inversión cercana a los US$ 4.750. De ese total, US$ 2.750 se destinarán a las construcciones que impulsarán mediante la denominada Asociación Pública Privada (APP), una modalidad de concesiones que acota la acción de las empresas a la edificación. En tanto, los siete recintos que financiará directamente el Ministerio de Salud costarán US$ 2.000.

El plan de inversiones considera 13 recintos de alta complejidad, es decir, que son más grandes y que contemplan una mayor oferta de cupos de hospitalización, atención de urgencia y prestaciones de especialidad. Los otros 12, en tanto, serán de mediana envergadura, descartándose la construcción de hospitales de baja resolutividad.

Se proyecta que los 25 hospitales inicien obras durante el actual gobierno, quedando en distintas etapas de desarrollo al 2022. Además, su concreción inyectará un total de 2.178 nuevas camas de mediana y alta complejidad, aumentando en un 8,3% la oferta actual de 26.136 cupos de internación.

"Se trata del plan de inversión de infraestructura hospitalaria más importante que se ha desarrollado en Chile", indicó el jefe de Inversiones del Ministerio de Salud, Luis Barrios.

La inversión en Salud del actual gobierno contempla además terminar la construcción de 25 establecimientos que vienen de la administración anterior y que a 2022 estarían terminados. Estos sumarán a la red pública otras 1.052 nuevas camas.

"Este gobierno va a terminar las obras de todos los hospitales de la administración anterior y vamos a poner nuestro máximo esfuerzo en que cumplan en plazos y calidad", añadió Barrios.

A estos se suman otros siete proyectos de gran envergadura que están en desarrollo y demandarán recursos, pero que no serán inaugurados por la actual administración. En este caso se encuentran los hospitales Barros Luco en San Miguel, Marga Marga en la Región de Valparaíso, Salvador y Geriátrico en Providencia, Las Higueras de Talcahuano, Linares en El Maule, y Ñuble en la Región del Biobío.

Todas estas iniciativas, considerando además los centros de la red primaria de salud (consultorios y Sapu), involucran alrededor de US$ 10.000 millones de inversión. Y en total sumarían cuatro mil nuevas camas al sistema público a 2026.

Si bien la decisión de construir con recursos privados ya está tomada, el gobierno ha enfatizado en que la modalidad APP solo abordará la construcción y la provisión de equipamientos, excluyendo los servicios clínicos y de otra índole, como alimentación y aseo. Esto, tras las dificultades registradas en los Hospitales de La Florida, Maipú y Antofagasta, donde la participación de empresas privadas en la operación interna ha significado algunas fallas en el funcionamiento, que se han traducido en multas y problemas con los gremios.

Carlos Cruz, secretario ejecutivo del Consejo de Políticas de Infraestructura (CPI), valoró la decisión del gobierno, dado que, a su juicio, "en el sector privado hay recursos suficientes para invertir en esta área. Además, poner la infraestructura hospitalaria pública al nivel de la privada es urgente, con esto se podrá recuperar parte del tiempo perdido". No obstante, destacó que se deben tomar las "precauciones de las experiencias de la aplicación de la ley de concesiones y dejar los contratos de manera tal de no tener problemas en la administración ni con los gremios", manifestó.

La modalidad APP cuenta con el apoyo de la Asociación de Concesionarios de Obras de Infraestructura Pública (Copsa), donde indicaron que "estamos disponibles para la inversión en hospitales en un modelo de construcción, mantención y equipamiento médico".

Matías Goyenechea, presidente de la Fundación Creando Salud, añadió que esta modalidad, cuyo marco jurídico será la Ley de Concesiones, "no debiera usarse", ya que dicha normativa, a su juicio, "ha mostrado dificultades, generando inflexibilidades incompatibles con la gestión sanitaria". b

Entre los 25 proyectos que impulsará el actual gobierno destacan la reposición de los recintos asistenciales de La Serena y de Coquimbo, que fueron confirmados por las autoridades del área. En estos casos, los diseños buscan revertir el déficit de camas que mantiene la región, con una tasa de 1,5 cupos de hospitalización por mil habitantes, inferior al promedio nacional de 1,9 y muy por debajo de la media de 4,68 que tienen los países en la Ocde.

En la Región Metropolitana se sumará un nuevo hospital para Buin, en la comuna de Paine, que repondrá el hospital más antiguo de Chile, cuya edificación data de 1886 y presenta problemas de deterioro debido a su larga data. Asimismo, se contempla un nuevo centro asistencial para la zona norte de Santiago, que irá a reforzar la alta demanda del Hospital San José, y un nuevo edificio para el Instituto Nacional del Cáncer, en la comuna de Independencia.

En regiones, en tanto, se impulsarán nuevos hospitales para Rengo, Pichilemu, Constitución, Cauquenes, Coronel, Lota, Nacimiento, Santa Bárbara, Parral, Los Lagos, La Unión y Río Bueno.