En 10 días se cumple plazo legal de dos años entregado por el gobierno a 881 médicos de la Atención Primaria de Salud que estaban contratados en la red pública desde diciembre de 2014 sin tener aprobado el Examen Unico Nacional de Conocimientos de Medicina (Eunacom), para que aprobaran esta prueba. Esto significa que el 14 de febrero, 277 profesionales, que no lograron cumplir con la exigencia en el período otorgado, deberán dejar sus cargos.
Esa medida inevitablemente afectará a 111 de los 346 municipios que hay en el país, donde está Ancud y Cerro Navia, entre otros, que perderán 10 y nueve médicos, respectivamente, las cifras más altas a nivel nacional según cifras que manejan el Ministerio de Salud y los municipios.
Esto significará una merma importante de contingente médico total que trabaja en consultorios y servicios de urgencia, ya que gran parte del déficit que hay en la atención primaria ha sido cubierto por profesionales titulados en el extranjero, que son también los que más reprueban el examen. Los resultados del test medido en diciembre, arrojó que un 73,2% de los galenos titulados en otros países reprobó la prueba, versus un 3,4% que lo hizo entre los titulados en Chile.
Para el caso de Cerro Navia nueve reprobaron de un total de 43, lo que significa una merma de un 21%, en un municipio que cuentan con cuatro Centros de Salud Familiar o consultorios (Cesfam), un Centro Comunitario de Salud Familiar (Cecosf) y tres Servicios de Atención Primaria de Urgencia (Sapus).
Natalia Aliaga, directora de Salud Comunal, explicó que las medidas que se están tomando para suplir la merma están siendo coordinadas con el Ministerio de Salud (Minsal), donde se cubrirán los cupos con médicos en Etapa de Formación y Destinación, ex Médicos Generales de Zona, que serán destinados desde abril a la comuna. Talagante es otra de las afectadas por la medida. La municipalidad cuenta con 21 de estos profesionales en total, de los cuales seis reprobaron (Ver infografía).
El alcalde de la comuna, Carlos Alvarez, dijo que se está buscando llenar esos cupos con nuevas contrataciones. Sin embargo, históricamente, los galenos titulados en Chile priorizan la atención en hospitales, lo que complejiza encontrar oferta para esos cargos en la atención primaria.
Por ello el edil indicó que de no encontrar postulantes, se acudirá a un dictamen de la Contraloría que permite contratar médicos sin Eunacom, en casos de extrema necesidad.
Sin embargo, Camilo Bass, secretario de la Agrupación de Médicos de la Atención Primaria considera que la situación no será "catastrófica" el próximo 14 de febrero, porque "en la mayoría de los lugares, lo que hemos visto, es que casi sobran horas médicas en este tiempo, por lo que en realidad la situación no se notará tanto".
Izkia Siches, presidenta del Colegio Médico Regional Santiago, manifestó que "el ministerio ha decidido exigir este examen después de esta prórroga de dos años, pero lamentablemente somos las únicas entidades que están a favor, porque tanto las seremis y los alcaldes han hecho visto gorda a la necesidad legal de tener el Eunacom aprobado". La dirigenta se refiere a que ediles han seguido contratando médicos sin la prueba habilitante aprobada, con permisos provisorios de las seremis.
En tanto, Iván Borcoski secretario ejecutivo de la Asociación Chilena de Municipalidades agregó que "nosotros estamos buscando varias alternativas (...) entendemos que (el Eunacom) se requiere para trabajar en el sistema público, pero hay algunas comunas que se están quedando sin médicos y tenemos que ver cuáles son las mejores soluciones".
Doblemente afectados
Entre el listado de 111 municipios que tendrán una fuga de profesionales de salud, se encuentran al menos cuatro que también fueron fuertemente afectados por los incendios forestales que han atacado la zona centro sur del país.
El caso de Empedrado, en la Región del Maule, donde los siniestros han consumido más de 25 mil hectáreas, más de 80 casas quemadas y por lo menos dos postas rurales , de los dos médicos que tiene el municipio, sólo uno logró aprobar el examen, es decir el 50% de su dotación médica se verá mermada. El edil, Manuel Báez, explicó que producto de la emergencia, "ha sido imposible reunirme con el servicio de salud para buscar soluciones a este problema".
En Marchigüe, Región de O´Higgins, hay dos médicos y uno reprobó. El alcalde Héctor Flores, manifestó que "deberemos buscar otro profesional para ocupar ese puesto, porque si reprobó el examen no lo podemos mantener en el cargo" dijo.
En San Nicolás, Región del Biobío, cuentan con siete galenos para atender a 10.450 habitantes de los cuales uno reprobó. El alcalde Víctor Toro indicó que "no tenemos más reemplazantes. Lo más probable es que las personas de la se queden con un médico menos".
La subsecretaria de Redes Asistenciales del Minsal, Gisela Alarcón, explicó que se ha analizado la situación comuna por comuna y "en el caso de tener que reforzar alguna por el tema de incendios se hará", dijo. Agregó que "estamos tranquilos porque nos hemos preocupado de forma focalizada en las comunas que pierden médicos y creemos que las hemos reforzado", refiriéndose a la inyección de 390 galenos que se encuentran en Etapa de Formación y Destinación de sus especialidades y que son derivados a trabajar por tres años en consultorios urbanos y rurales.
