Reforma a Fonasa

SEÑOR DIRECTOR

El proyecto de ley presentado esta semana propone que Fonasa cumpla su rol de asegurador, responsabilizándose por la entrega del plan de salud al que tienen derecho sus beneficiarios, incluyendo estándares de acceso, financiamiento y oportunidad para todos los beneficios incluidos.

El proyecto ha tenido una recepción positiva en cuanto a los ámbitos que aborda, ya que hace alusión a los aspectos cruciales que deben ser modificados para cumplir con el objetivo que se propone. No obstante, si las partes involucradas en la tramitación de esta iniciativa tienen la voluntad de transformar a Fonasa en el guardián del plan de salud para sus usuarios, evitando favorecer intereses de otros grupos, se debieran hacer algunas mejoras. Por ejemplo, para asegurar un adecuado gobierno corporativo, el Consejo Directivo no debiera incluir entre sus miembros al Director Ejecutivo del servicio, ya que debiera participar en su selección, evaluación y remoción.

Se debería también fortalecer la institucionalidad a cargo de la definición del plan de salud y fortalecer las atribuciones de Fonasa como garante del plan de salud, mediante mayores atribuciones para premiar y sancionar a sus redes de prestadores. Un cambio de esta magnitud requiere contar con los recursos necesarios, los que parecen ser insuficientes en el proyecto de ley.

Además, el sistema de salud requiere no solo reestructurar el nivel de aseguramiento (Fonasa e Isapres), ya que si no, los frutos de dichos cambios se verán limitados. Una de las modificaciones esenciales es sacar la administración de los prestadores estatales de la lógica política, ya que ello dificulta la continuidad en la gestión y la planificación con una mirada de largo plazo, como fue propuesto por un trabajo conjunto entre la Escuela de Salud Pública de la U. de Chile y el Centro de Estudios Públicos en 2017. Se debe aprovechar esta oportunidad.

Alejandra Benítez

Carolina Velasco

Centro de Estudios Públicos