Isapres alertan que si se aplica fallo GES, en tres meses ya no podrán mantener coberturas de las personas

De no activarse alguna fórmula extraordinaria por parte de las autoridades, las isapres tendrían que empezar a aplicar pronto las rebajas del precio por las Garantías Explícitas en Salud (GES) que ordenó la Corte Suprema en el fallo que en agosto anuló el último incremento del precio GES que hicieron las aseguradoras.

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El impacto en los ingresos operacionales mensuales de la industria al aplicar dicha sentencia, será una baja promedio de 12,7%, según proyectó el informe que elaboraron los expertos de la instancia técnica que trabajó al alero de la Comisión de Salud del Senado, en el marco de la ley corta de isapres que ingresó el gobierno para poner en marcha el fallo de la Corte Suprema sobre tabla de factores.

Es bajo este escenario que, en una sesión que realizó este lunes la Comisión de Salud del Senado, el presidente de la Asociación de Isapres, Gonzalo Arriagada, advirtió que de aplicarse el fallo GES, en tres meses ya no podrán mantener las coberturas de las personas. Esto ocurriría, según comentan fuentes de la industria, porque al registrarse esa caída de ingresos, dentro de unos pocos meses empezarían a incumplir los indicadores legales, lo que significaría, de no existir un aporte de capital de los controladores, la eventual caída de alguna isapre.

Si bien Arriagada no habló de esto último, lo que sí comentó el presidente del gremio es sobre “la urgencia del GES. Mientras en esta sala estamos discutiendo, el fallo GES es un elemento realmente gravísimo, si se aplicara el GES, lo más probable es que en no más allá de tres meses las isapres podrían mantener el equilibrio y mantener las coberturas”.

Al respecto, explicó que esto se da “porque estamos hablando de alrededor de $60 mil millones mensuales de menores ingresos, como lo pudo comprobar la comisión técnica, estamos hablando del 12% de ingresos de las compañías, y las compañías hoy día están en un equilibrio precario, entonces no podrían soportar esa disminución de ingresos, así que es muy importante hacerse cargo de esa urgencia, sabemos que existe cierta disposición para encontrar una solución a ese tema, pero hay que hacerlo en el corto plazo. La verdad es que las compañías no tienen manera de resolver esto en el cortísimo plazo”.

Justo después de esa declaración, terminó la sesión de la Comisión de Salud. Pero tras salir de dicha instancia, el superintendente de Salud, Víctor Torres, afirmó que “la Superintendencia, a diferencia de los otros dos fallos anteriores, no está instruida en el ámbito de cumplimiento de los mismo, por lo tanto, no tenemos potestad de pedir un aplazamiento (para el cumplimiento de la sentencia GES). No obstante eso, hemos recibido solicitudes de distintas isapres, prácticamente la totalidad de las que están implicadas en esto, y estamos estudiando cada uno de los requerimientos, que son muy distintos unos respecto de otros, y esperamos tener de aquí a fines de la semana ya algo claro, pero estamos estudiando esas solicitudes que nos han hecho”.

Durante la sesión en el Senado, el presidente de la Asociación de Isapres también aprovechó de pedir al gobierno que muestre las simulaciones que tiene para demostrar que la propuesta que ingresó a la ley corta de isapres mediante indicaciones, permite dar efectivamente viabilidad a la industria. En concreto, comentó que la comisión técnica “trabajó en forma ardua, me consta, y por largo tiempo, en lograr una propuesta que fuese técnica y que asegurara resolver esta difícil situación en que nos encontramos, donde el tema del equilibrio financiero es vital. Nosotros hemos manifestado frente a las indicaciones del gobierno nuestra preocupación, y estamos preocupados porque en realidad el gobierno a través de su indicación recogió parcialmente la solución, y no tenemos certeza que esta parcialidad de la solución permita efectivamente el equilibrio”.

Por eso Arriagada agregó que “sería importante conocer las simulaciones de los resultados de estas indicaciones, saber si es posible, efectivamente, si con las indicaciones, como están presentadas, lograr el equilibrio, y de esa forma lograr que las coberturas de las personas se mantengan y la crisis no se provoque. Pero no conocemos esas simulaciones, así que yo creo que es de suma importancia poder conocerlas”.

También afirmó: “Pedir que no se abandone el camino técnico, creemos que hay que persistir en ese propósito, buscar una solución técnica, que nos asegure el equilibrio, única manera de resolver esta crisis”.