La nueva presión del Senado por reforma de salud: reactiva comité experto “con o sin el apoyo directo del gobierno”

Durante las últimas semanas la reforma de salud prometida por el gobierno de Gabriel Boric ha vuelto a ser tema de debate y, en general, en el mundo sanitario muestran disconformidad con el Ejecutivo, pues consideran que aún no se ven avances significativos. Tal es la presión sobre la ministra de Salud, Ximena Aguilera, que está proyectado que durante la semana se reúna con la bancada del Frente Amplio y se espera que de aquí a un tiempo sostenga instancias similares con otras colectividades. Esta presión también se ha trasladado al interior de la cartera, pues hay quienes advierten que la tensa relación entre la secretaria de Estado y la subsecretaria de Salud Pública, Andrea Albagli (RD), se debe, en buena parte, a este debate.

Aunque la presión por transformar el sistema sanitario -tal como garantiza el programa del Presidente- se activó hace meses, específicamente desde que se terminó de tramitar la ley corta de isapres, hoy ha vuelto a tomar fuerza. Y es que en el proyecto sobre las aseguradoras que pone en marcha el mandato de la Corte Suprema quedó establecido que antes del 1 de octubre el Ejecutivo deberá enviar “uno o más proyectos de ley destinados a reformar el sistema de salud”. Esto luego de que los parlamentarios condicionaran su voto a la inclusión de este artículo.

Pero ni este compromiso ni los avances que el ministerio ha destacado -el Copago Cero de la modalidad institucional de Fonasa y la implementación de un plan piloto para universalizar la atención primaria de salud en diversas comunas del país- han sido suficientes para calmar una preocupación que llega a ser transversal en el Congreso, al punto que la semana pasada el presidente de la Comisión de Salud del Senado, Javier Macaya (UDI), en conjunto con el senador Juan Luis Castro (PS) anunciaron la reinstalación de un comité de expertos para abordar la reforma.

Incluso, durante la comisión de este martes que viene se presentará una primera propuesta sobre su instalación a los parlamentarios de la instancia. “Queremos revivir la instancia que se generó el año pasado a propósito de la tramitación de la ley corta de isapres, ahora con miras a la presentación en octubre del proyecto de ley que está comprometido por parte del gobierno. Nos parece que es importante avanzar no solamente en la mirada del tema de las isapres, sino que también en una mirada más integral del funcionamiento del sistema de salud en general, tanto público como privado”, explicó el senador Macaya.

En tal sentido, ambos parlamentarios señalaron que el Senado mantiene una “firme voluntad” reformista, y que no se limitará a cambios puntuales. En ese contexto, el senador Castro, quien es el otro parlamentario empujando esta instancia, sostuvo que “la reinstalación del Comité Técnico convocará a personalidades destacadas del ámbito de la salud, con el propósito de constituirlo a la brevedad posible. Este comité trabajará con o sin el apoyo directo del gobierno, pero con el firme objetivo de avanzar en consensos necesarios para mejorar el deteriorado sistema de salud del país, priorizando siempre el bienestar de la ciudadanía”.

Aunque los nombres aún no están definidos, los parlamentarios adelantan que se podrían repetir algunos de los rostros que conformaron la instancia anterior, donde había nueve exministros de Salud: Emilio Santelices y Enrique Paris (Piñera II), Osvaldo Artaza y Pedro García (Ricardo Lagos), Begoña Yarza (Gabriel Boric), Carmen Castillo y Helia Molina (Bachelet II), y Álvaro Erazo y Marisol Barría (Bachelet I).

Y otros 12 expertos también compondrán la instancia. Son los denominados miembros del equipo técnico: Cristián Baeza, Manuel Inostroza, Sebastián Pavlovic, Fernando Araos, Patricio Fernández, Paula Daza, Matías Goyenechea, César Cárcamo, Marco Antonio Núñez, Luis Castillo, Carolina Velasco y Guillermo Paraje.

En concreto, y según el senador socialista, el grupo de expertos abordará los temas que los proyectos del Ejecutivo podrían reformar: “Esperamos que se constituya a finales de mes, para así tener un referente que ayude en el debate legislativo y prepare el escenario para esos proyectos que llegarán al Congreso que transformarían el sistema en varios aspectos que son necesarios, como las licencias médicas, el financiamiento y eventualmente el Fondo Nacional de Salud”.

Por ahora se sabe que uno de ellos tiene por objetivo eliminar las preexistencias, entendidas por las autoridades como cualquier enfermedad, patología o condición de salud que haya sido conocida por el afiliado y diagnosticada médicamente con anterioridad a la suscripción del contrato o a la incorporación del beneficiario. Pero más que eso, no se sabe mucho más. O eso al menos es lo que reprochan los parlamentarios que son incluso de la propia vereda.

Algunos esperan que estos proyectos vayan en dirección con lo que se había prometido en el programa de gobierno: un sistema universal de salud, con un financiamiento unificado y donde las isapres se transformarían en seguros complementarios.