La estadounidense UnitedHealth Group (UHG) anunció que iniciará mecanismos de resolución de conflictos establecidos en Tratados de Libre Comercio (TLC) suscritos por el país, en los que reclamará compensaciones por parte del Estado de Chile.
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Mediante una carta, el gerente general de Empresas Banmédica informó al gobierno que su controlador, la estadounidense UnitedHealth Group, "iniciará mecanismos de resolución de conflictos" establecidos en TLC suscritos por Chile. Ello, en medio de un "creciente ambiente de incertidumbre e incomodidad frente a sucesivos cambios en las reglas del juego al margen de lo dispuesto en las leyes y bajo las cuales se tomaron importantes decisiones de inversión”.
No es usual que una empresa cite a una junta extraordinaria de accionistas para votar la distribución de dividendos y que la propuesta resulte rechazada. Sobre todo cuando el controlador tiene el poder de decisión incontrarrestable. Sin embargo, eso fue lo que ocurrió el miércoles pasado.
En todo caso, ello "no implica cambios en la cobertura señalada en su plan de salud", señalaron desde Banmédica. Agregaron que "esta decisión se enmarca dentro del proceso regular de negociación de convenios que tiene la isapre con los distintos prestadores médicos".
Según cifras del Ministerio de Salud, en los últimos 12 meses (noviembre de 2021 a octubre de 2022) se registran 603 profesionales considerados como “grandes emisores” de licencias médicas. Ello significa que, al año, cada uno emite más de 1.600 de origen común. En 2022 algunos grandes emisores emitieron hasta 134 licencias médicas por día, lo que significa “una licencia cada cuatro minutos durante 9 horas".
De todas maneras ratificó en “AA” la nota de la compañía. La clasificadora comentó que “durante los últimos meses la situación en la industria de isapres en Chile ha mostrado nuevos elementos de incertidumbre". Dijo que esto se ve reflejado en las pérdidas que ha registrado el sistema este año, y en el reciente fallo de la Corte Suprema que rechazó el alza de planes de salud.
Son principalmente tres frentes en que las isapres están poniendo foco para hacer más eficientes sus procesos: una estrategia judicial contra licencias médicas fraudulentas, conversaciones con prestadores para bajar costos, y digitalización. Esto último ha implicado el cierre de sucursales, así como despidos masivos en varias compañías. También hay dos aseguradoras que ahora llamaron a la totalidad de sus fuerzas de ventas a tomarse vacaciones obligatorias por 15 días para poder hacer liquidez.
Las seis isapres abiertas del país, Colmena, Cruz Blanca, Consalud, Banmédica, Vida Tres y Nueva Masvida, expusieron ante la Tercera Sala de la Corte Suprema los riesgos de impedir el reajuste de planes aplicado en meses recientes y que han sido cuestionadas a través de recursos de protección. “Tenemos un riesgo sistémico, las isapres están al límite (…) Si las isapres quiebran, a continuación van a quebrar también las clínicas”, sostuvo el abogado de Vida Tres.
La isapre envió una carta al superintendente de Salud en referencia al fallo de primera instancia que emitió la Intendencia de Fondos de dicho organismo. Ahí dice que de ratificarse, llevará a “la insostenibilidad financiera de la industria y su inviabilidad en el corto plazo". Tras consultar a la firma por la misiva, comentaron que están tomando todas las acciones legales que correspondan.
En el caso de ILC, debió inyectar nuevamente recursos a Isapre Consalud. Desde 2021 a marzo de este año ha concretado aumentos de capital por más de $100.000 millones.
El viernes pasado Colmena envió un correo electrónico a sus afiliados advirtiendo a sus clientes respecto de lo que implicaría lo aprobado por la Convención Constitucional sobre el sistema de salud. Y ahora se sumó Banmédica, pero mediante un comunicado que publicó en su sitio web, donde señala que esto supone la migración de todos a un sistema público de salud “que hoy cuenta con listas que sobrepasan los 2 millones de personas”.
En 2021, ILC debió suscribir ocho aumentos de capital en Consalud, totalizando aportes por $90.000 millones. A la merma de este holding, se suman también Bupa y Banmédica.
En una primera etapa, la compañía detalla que serán cerca de 28 afiliados a los que se les pondrá fin al contrato, como consecuencia del uso ilícito de esta herramienta terapéutica. La medida se suma a las acciones legales que ha llevado a cabo la isapre en contra de más de 120 médicos que han emitido licencias sin justificación médica durante los últimos meses.
En un correo informativo que envió a sus clientes, la isapre señala que iniciaron acciones legales en contra de diversos médicos por sospechas de emitir licencias médicas fraudulentas. También enseñan un reciente fallo donde consiguieron que el imputado no pueda dar licencias por un año y el pago de $15 millones.
Desde las aseguradoras privadas creen que este va a ser un tema ampliamente debatido en la próxima reunión de directores que celebre la Asociación, y concuerdan en que el anuncio de Banmédica apura a la Superintendencia a que concrete su anuncio.
