Ese fue el récord que logró el Fondo Nacional de Salud al cierre del mes pasado, cuando llegó a 16.023.440 personas beneficiarias, tras haber incorporado a 409.856 afiliados este año. De ese total, estiman que "cerca del 60% viene desde las aseguradoras privadas”.
Este martes la isapre decidió ir por el mismo camino de Colmena y Cruz Blanca, por lo que ingresó un escrito donde solicita que los ministros integrantes de la Tercera Sala del máximo tribunal se inhabiliten al momento de resolver el incidente de nulidad que presentaron para dejar sin efecto el fallo GES, a saber: Sergio Muñoz, Ángela Vivanco, Adelita Ravanales, Mario Carroza, y Jean Pierre Matus.
Los principales grupos de diagnósticos donde se registraron descensos fue en la emisión de licencias por Covid-19 y por trastornos mentales, las cuales disminuyeron 87% y 11%, respectivamente. En paralelo, las licencias por enfermedades respiratorias subieron 47% año contra año.
"El nivel de deuda que tiene que hacer frente el sistema asegurador para responder a los fallos, es una cifra gigantesca", dijo el presidente de Clínicas de Chile, Gonzalo Grebe, ante los senadores de la Comisión de Salud.
Consalud interpuso ante la misma Corte Suprema un incidente de nulidad procesal para dejar sin efecto el fallo GES. Lo mismo hizo Cruz Blanca, pero a diferencia de la primera isapre, señaló que los ministros de la Tercera Sala que emitieron la sentencia estarían "inhabilitados” para resolver este incidente de nulidad, por lo que solicitó que sea otra Sala la que dirima el asunto.
No solo será la Suprema la que deberá resolver si su propia sentencia sigue en pie o se anula, sino que será la misma Tercera Sala la que zanjará el tema, la cual ha venido fallado en contra de las isapres y de manera general para todos los afiliados, al menos en sus últimos tres fallos. Es por esto que abogados proyectan que será difícil que Consalud obtenga un resultado favorable en la justicia con el incidente de nulidad procesal presentado.
La isapre asegura que la Suprema infringió “diversas normas constitucionales, legales y reglamentarias”. Argumenta que el máximo tribunal no debería haber aplicado lo resuelto sobre la totalidad de la cartera de afiliados de la isapre, sino que solo sobre quienes recurrieron a la justicia.
Integrado por 16 personas que representan a los parlamentarios, al Ejecutivo y al mundo académico, el ente técnico ha estado reuniéndose desde principios de julio para debatir propuestas que permitan aplicar los fallos de la Suprema y al mismo tiempo darle viabilidad al sistema.
Las primeras dos isapres hace una semana habían informado a sus respectivas fuerzas de ventas que se suspendía la comercialización de todos sus planes de salud a la espera del fallo de la Suprema sobre el precio GES. Pero ahora decidieron retomar la venta de planes. En tanto, en Consalud continúa la suspensión, pero retomarán la comercialización antes de lo que tenían presupuestado.
El sondeo realizado por la Facultad de Economía y Gobierno de la USS mostró que un 82,6% quiere que cada persona pueda elegir quién administre sus cotizaciones de salud, mientras que un 47,5% está de acuerdo con pagar más para eliminar las preexistencias del sistema.
La autoridad de Salud valoró la creación de un comité técnico para ayudar en el análisis de este nuevo pronunciamiento de la Suprema. En cuanto al fallo, aseguró que una vez ejecutoriada cada una de las sentencias y completados los procesos administrativos correspondientes, debería hacerse el efecto de la reducción del ajuste del precio de la prima.
Sobre si alguna isapre podría caer en insolvencia por este fallo, la autoridad de Salud indicó “tenemos que ver cuál es la situación. Por lo que ha informado el superintendente, no debiera ser así”.
El presidente de la Comisión de Salud del Senado explica que el nuevo fallo de la Corte Suprema es una demostración más de lo judicializado que está el sistema y asegura que en septiembre debería haber definiciones de votación sobre el tema.
La ministra de Salud aclaró que este fallo se analizará en el marco de la ley corta que ingresó el gobierno al Congreso sobre la tabla de factores. Por su parte, las isapres están empezando a retarificar los planes de salud que tienen a la venta, para reducir el GES según ordenó la Corte, pero compensar lo anterior subiendo el precio base. Por eso mismo Consalud suspendió la venta de planes hasta fin de mes.
"Vamos a estar observando esta situación y tenemos un plazo de un mes, para realizar las consultas pertinentes si es que no ha habido una decisión distinta, y evitar que esto pueda generar un efecto distinto al que puedan estar buscando estas isapres”, dijo Víctor Torres.
