Según destacó la titular de Salud, aprobar esta ley permitirá estabilizar el sistema, dar cumplimiento a las sentencias de la Corte y lograr mantener la estabilidad del sistema privado.
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La compañía comunicó a sus trabajadores que esta medida se extenderá hasta el 28 de agosto, y ocurre porque tienen que reajustar la oferta de planes según lo que ordenó el máximo tribunal. “Es imperioso que la ley corta que actualmente se encuentra en tramitación en el Congreso se haga cargo de las implicancias de este fallo", dijo la isapre a sus trabajadores.
No cayó nada bien esta sentencia entre las isapres. Si bien no se han referido públicamente a los fallos, y siguen leyendo el detalle de los mismos, ya hicieron un análisis preliminar de lo que podría implicar para la industria. A primera vista señalan que si estos fallos generan eventuales devoluciones de un año calendario, podría significar la insolvencia de algunas de ellas.
Según destacó el secretario de Estado, desde el punto de vista jurídico algunos de los temas que están resueltos en este fallo “eran predecibles”.
En el marco de la tramitación de la ley corta de isapres que ingresó el gobierno al Congreso por el fallo de la Suprema de la tabla de factores, la Comisión de Salud del Senado creó un comité técnico para apoyar a los parlamentarios, el que extenderá su funcionamiento para que ahora pueda analizar el nuevo pronunciamiento del máximo tribunal.
Esto, luego de que el máximo tribunal definió que las isapres deberán volver a cobrar el valor GES que habían fijado en el periodo anterior (2019 – 2022), dejando sin efecto el alza que habían hecho en octubre de 2022.
El máximo tribunal definió que las isapres deberán volver a cobrar lo que habían fijado en el trienio anterior (2019 a 2022), dejando sin efecto el alza que habían comenzado a aplicar en octubre de 2022. Con ello, el cobro por beneficiario, para toda la industria, bajaría de los actuales 12,5 UF a 8,1 UF en promedio. La Suprema definió que aquellas isapres que tenían un cobro inferior a 7,2 UF anuales en el precio GES del trienio 2019– 2022, ahora podrán ajustar el valor hasta ese monto, lo que aplica para dos empresas.
Según la titular de Salud, no se referirán a las consecuencias que pueda traer esto hasta no ver en detalle qué indicaciones son las que está dando la Corte y qué va a instruir a la Superintendencia.
Ambas isapres informaron a sus respectivas fuerzas de ventas que “hemos tomado la decisión de suspender a partir de hoy la comercialización de todos nuestros planes de salud a la espera del fallo para eventuales ajustes de nuestros precios y productos”.
Según cálculos realizados por el movimiento Salud Libre que encabeza Victoria Beaumont, la potencial devolución sería de unos US$582 millones, según los montos cobrados en exceso hasta el cierre del mes pasado. En tanto, los menores ingresos mensuales por GES serían de $49.440 millones, una reducción de 13,3% respecto a los actuales ingresos de las isapres. Bajo este escenario, "las isapres quiebran antes de hacer cualquier devolución”, comenta Beaumont.
Si bien el documento oficial no se ha hecho público, fuentes al tanto de lo fallado por la Tercera Sala señalan que lo resuelto implica fijar un tope máximo del ajuste que pueden hacer las isapres del precio GES, el cual quedó establecido por la misma Suprema en 7,2 UF anuales. Actualmente todas las isapres tienen un precio mayor. En promedio la industria cobra 12,6 UF anuales.
El informe detalla que, el costo promedio por persona por GES es de 5,112 UF para ambos sistemas, es decir, incluyendo a Fonasa e isapres. Sin embargo, la prima universal que fija el Ministerio de Hacienda, está en 4 UF anual para 2023 y hasta 2025, “generando una distorsión que podría explicar las listas de espera del sector público”, puntualiza.
Con el pronóstico de que la tecnología online era clave en la industria de la salud, esta startup buscó donde estaban las mejores condiciones para desarrollar su modelo de negocio. Y lo encontró en Chile. Hoy trabajan con isapres, Fonasa, empresas de seguros y municipalidades: en mayo lograron 20.000 consultas. En el segundo semestre de 2023 proyectan comenzar a pisar más fuerte en toda América Latina.
Bupa, el controlador inglés de la isapre, reportó sus resultados al cierre del primer semestre, donde señala que el resultado de dicho fallo es incierto, pero "en el peor de los casos, podría significar que el aumento de GES se cancela desde la fecha en que se implementó por primera vez (octubre de 2022)”.
El presiente de la Comisión de Salud del Senado comentó que hay tres criterios que se deben cumplir al legislar este asunto: que haya “una interpretación que haga de verdad cumplible el fallo de la Suprema; una viabilidad financiera del sistema que impida que caiga; y la cautela de los derechos de los afiliados que impida que queden desamparados dentro del sistema de isapre, o sin cobertura".
