En cuanto al rol del organismo, expresó que se centra en respaldar al superintendente de Salud en las definiciones que hagan. “Es decir, acá van a haber devoluciones de dinero que se van a determinar, formas de pago, hay situaciones de isapres que van a quedar probablemente muy complejas y que necesitan un respaldo técnico”, expresó.
Las isapres desde hoy tendrán un mes para presentar a la Superintendencia su plan de pago y ajustes, prorrogable por otro mes. El 1 de septiembre las isapres deberán ajustar todos los planes según la tabla única de factores, y en paralelo ajustarán todos los planes que tengan un valor por debajo de la cotización legal de salud, al 7% correspondiente.
El gobierno tiene hasta el martes de la próxima semana para proponer al Congreso cuatro de los cinco integrantes del Consejo Consultivo sobre Seguros Previsionales de Salud que creó esta ley. En paralelo, la Superintendencia de Salud tiene hasta el viernes 7 de junio para dictar la circular que definirá cuál será “el modo de hacer efectiva la adecuación del precio final de todos los contratos de salud previsional".
Junto con esto, Víctor Torres también destacó que desde la Superintendencia verificarán las cifras y planes de pago que las isapres presentarán a sus cotizantes.
La ley corta de isapres también implica un fortalecimiento a Fonasa con la creación de un seguro voluntario al que los afiliados podrán optar y así recibir una mayor cobertura.
La comunicación responde al mandato de la Corte Suprema, ordenando que las aseguradoras informen mediante correo electrónico o carta certificada a sus afiliados -que mantengan contratos con anterioridad al 1 de abril de 2020- la incorporación de esta nueva tabla que está vigente desde abril de 2020.
Víctor Torres explicó que "su caída no será inmediata, pero cuando empiezan a caer en insolvencia el proceso es de seis meses para que ellos puedan resolver esa situación".
La norma garantiza que las personas que hayan padecido y sobrevivido a la enfermedad no sufran discriminación financiera ni laboral una vez recuperadas. En ese contexto, el ente regulador supervisará que las isapres no obliguen a los pacientes a declarar el cáncer si terminaron su tratamiento cinco años atrás.
Este es el segundo aumento de capital que hace la aseguradora en lo reciente. Por otro lado, el superintendente de Salud ya no ve que algunas isapres vayan a incumplir sus indicadores en febrero y cree que el nuevo escenario “nos permite llegar con mayor tranquilidad hasta el mes de mayo o junio”, cuando proyecta que ya estará aprobada la ley corta de isapres.
Desde la entrada en vigencia de la circular emitida por la institución, en marzo de este año, el superintendente Víctor Torres advirtió que "las isapres deberán notificar al empleador de la persona afiliada el precio que resulte luego de aplicar la suspensión del cobro para que se haga la rebaja respectiva”.
Respecto a eventuales devoluciones, el superintendente de Salud, Víctor Torres, detalló que “el cálculo de las posibles restituciones y, su forma de pago, serán regulados en una circular posterior”.
Así se desprende de la respuesta que dio este lunes la Tercera Sala a consulta de la Superintendencia de Salud: “Lo que corresponde a cada isapre es dar cumplimiento al fallo referido desde la fecha en que la sentencia quedó ejecutoriada (...) dando aplicación al mismo, esto es manteniendo la prima GES del trienio anterior”. Dicha aplicación significa un fuerte golpe para los ingresos de las aseguradoras privadas de salud.
En concreto, el regulador consultó si es posible que la Superintendencia pueda dictar una instrucción general a las isapres para que apliquen el fallo sobre los afiliados que no judicializaron el asunto y que de todas maneras verán una baja en sus primas. En ese sentido, el regulador consultó también si es que puede dictar esas instrucciones dentro del plazo de seis meses.
Esta es una entidad que la ley corta del gobierno propone crear de manera permanente para que asesore a la Superintendencia de Salud en lo relacionado con las isapres, previa solicitud del superintendente, especialmente en lo relativo al precio que estas cobren por GES.
Víctor Torres indicó que "a nuestro juicio, esta propuesta permite cumplir el fallo (de la Corte Suprema) sin distorsionarlo".
