Por más de dos horas este jueves se reunieron en Palacio la ministra de Salud, el superintendente de Salud y el director de Fonasa, con el Presidente Boric y el comité político, para exponer la situación en que se encuentra la industria tras el fallo de la Suprema sobre la tabla de factores.
En el proyecto plantean que las isapres puedan modificar el precio base del plan de salud, para que así cuando modifiquen la tabla de factores, haya una devolución a los afiliados que sería bastante menor o inexistente dependiendo del caso.
Eso sí, las pérdidas que registran al noveno mes del año son $10 mil millones menores respecto de lo que anotaban en igual periodo de 2021. Cruz Blanca es la isapre que reporta las mayores mermas a septiembre (-$44 mil millones) y le sigue Consalud (-$39 mil millones). Pero hubo dos isapres con utilidades: Vida Tres y Nueva Masvida.
La compañía ha exonerado a más de mil trabajadores y vendedores entre junio de 2021 e igual fecha de este año. Y las desvinculaciones han continuado en los últimos meses, inclusive este miércoles. "Hemos decidido prescindir del rol de fuerza de ventas", señalaron desde la isapre.
Este lunes el jefe del Segundo Piso de La Moneda, Miguel Crispi, con la ministra de Salud, Ximena, el superintendente de Salud y el director de Fonasa analizaron los escenarios tras fallo de la Suprema que ordenó a las isapres aplicar la nueva tabla de factores a todos los afiliados y restituir los cobros en exceso.
No es usual que una empresa cite a una junta extraordinaria de accionistas para votar la distribución de dividendos y que la propuesta resulte rechazada. Sobre todo cuando el controlador tiene el poder de decisión incontrarrestable. Sin embargo, eso fue lo que ocurrió el miércoles pasado.
El exministro de Salud advierte que "desde el punto de vista financiero, si uno saca cálculos rápidos, la situación que produce esta determinación de la Corte es de un tremendo impacto para las isapres". Asegura que "entran inmediatamente en una situación de insolvencia técnica frente a la Superintendencia de Salud". En esa línea, cree que el futuro de la industria ahora está en manos del Ejecutivo y del regulador.
La Tercera Sala del máximo tribunal falló que las isapres sí pueden aplicar la tabla de factores, incluyendo sus cargas, pero solo la que definió la Superintendencia de Salud en diciembre de 2019. A simple vista eso parece un triunfo para la industria, pero tendrá que aplicarse de manera retroactiva para la totalidad de sus afiliados. Además, en los planes no podrán cobrar por los menores de dos años.
En todo caso, ello "no implica cambios en la cobertura señalada en su plan de salud", señalaron desde Banmédica. Agregaron que "esta decisión se enmarca dentro del proceso regular de negociación de convenios que tiene la isapre con los distintos prestadores médicos".
El comprador está gastando su última bala: una reclamación en la Corte Suprema que presentó el 13 de septiembre. Si el máximo tribunal le da la razón, podría ejecutar la compra que crearía el mayor actor de la industria. Pero tendrá que volver a negociar con los dueños de Colmena.
La holding cotiza en una relación Bolsa/libro de 0,35 veces, es decir que en bolsa su precio es menor que el valor de su patrimonio. Sin embargo, su filial AFP Habitat cotiza en 1,37 veces, en tanto Administradora Americana de Inversiones, filial que agrupa el negocio de gestión de fondos previsionales en la región, se mueve en 0,58 veces. En el mercado lo atribuyen a Consalud, isapre que está lastrando sus resultados.
Según los ajustes que informaron las aseguradoras a la Superintendencia de Salud, el alza promedio fue de 48,7%. Consalud registró el mayor nivel (llegó a 1,39 UF) y también el incremento más alto (133,6% con respecto al proceso anterior). Hay expertos que anticipan que podría generarse una nueva judicialización masiva.
El estudio muestra un aumento significativo de la enfermedad en los últimos diez años en Chile, y alerta de preocupantes inequidades entre pacientes de ambos sistemas de salud.
El decreto GES del gobierno incorpora “dos problemas de salud nuevos”. Estos son, “atención integral de salud en agresión sexual aguda”, y “rehabilitación SARS CoV-2″. En paralelo, este martes, las isapres también alegaron en la Suprema por judicialización de la tabla de factores.
En total, las seis isapres abiertas registran vencimientos por $168.300 millones en 2022, y los restantes $233.793 vencen en 2023. Banmédica tiene el monto de vencimiento más alto para este año. Le siguen Colmena y Cruz Blanca.
