Bupa también señala que “la decisión recientemente adoptada" por el regulador, de rechazar el alza de planes de salud, "agudiza la incertidumbre que existe hoy en la industria (...) y debilita cada vez más la certeza técnica y jurídica de todo el sistema de salud, erosionando la confianza del país con los inversionistas nacionales y extranjeros".
Según cifras de la Asociación de Isapres, el valor de las licencias médicas que se cursaron a abril de este año llegó a $ 447.777 millones, lo que significa un alza de $ 91.206 millones con respecto al mismo periodo del año anterior. Ello se traduce en un incremento de 25,6%, el mayor para un primer cuatrimestre en al menos tres años.
Desde la industria no descartan que pueda caer una o más isapres este año si es que no se hace nada al respecto. El mayor problema que ven hoy es la incerteza jurídica que se ha generado tras la resolución de la Superintendencia de Salud sobre el alza de los planes.
Inversiones La Construcción (ILC) ha realizado aumentos de capital a la empresa que superan los $100 mil millones entre el año pasado y lo que va de 2022. En 2021 realizaron ocho aportes que totalizaron $90 mil millones.
El vicepresidente ejecutivo de Clínicas de Chile, Javier Fuenzalida, cuenta que los prestadores privados están en alerta, ya que los sectores público y privado les adeudan montos récord: por pacientes Fonasa unos US$345 millones, mientras que desde las isapres más de US$350 millones.
La isapre envió una carta al superintendente de Salud en referencia al fallo de primera instancia que emitió la Intendencia de Fondos de dicho organismo. Ahí dice que de ratificarse, llevará a “la insostenibilidad financiera de la industria y su inviabilidad en el corto plazo". Tras consultar a la firma por la misiva, comentaron que están tomando todas las acciones legales que correspondan.
La Intendencia de Fondos de dicho organismo emitió fallo de primera instancia, pero falta que dirima el superintendente de Salud. Desde la Asociación de Isapres dicen que “no solo sorprende" que el regulador "haya resuelto los primeros fallos rechazando la adecuación de precios aplicada, sino que abre un abismo de incertidumbre técnica y administrativa".
Entre otras cosas, allí se argumenta que por un error de cálculo de la Fiscalía Nacional Económica se genera una sobreestimación de los márgenes operacionales de Colmena y Nueva MasVida entre un 51% y 147%, lo que se traduce en estimaciones de riesgos unilaterales sesgados.
El superintendente de Salud dio a conocer que solo en abril se habían ingresado un total de 160.742 recursos de protección a las Cortes de Apelaciones del país, lo que se compara con los 12.231 recursos que habían ingresado en abril del año pasado. El regulador lo atribuye principalmente a causas por alza de planes de isapres. Ello, pese a que este es el primer incremento que hacen las aseguradoras en el marco de la ley que venía a terminar con la judicialización.
De acuerdo con la clasificadora de riesgos, lo aprobado por la Convención podría “limitar y reducir los niveles de operación y ocupación del segmento de prestadores privados de salud, y probablemente eliminar sus negocios bajo el formato de Institución de Salud Previsional (Isapre) con el que operan hoy”.
No es una elección simple. La oferta es muy amplia, los términos son complejos, las fórmulas enredadas y, por desconocimiento, en varias ocasiones se termina pagando de más. Para entender mejor cómo escoger, conversamos con un asesor experto. Estas son sus recomendaciones.
Ya está listo el articulado sobre esta materia en la nueva Constitución, pero quedaron varias interrogantes sobre cómo funcionará el sistema, cuestión que deberá zanjar la ley. Solo hay consenso en que se terminan las aseguradoras, ya que el 7% de cotización irá íntegro al sistema público. Si bien se dejó abierta la puerta para que existan prestadores privados, no está del todo definido que eso vaya a ser así. ¿Qué va a pasar con las personas que quieran seguir atendiéndose en una clínica? ¿Cómo va a funcionar ahora el sistema? Aquí algunas respuestas.
La isapre interpuso una demanda de indemnización de perjuicios contra el Fisco y la Suseso, donde pide que se le paguen los $29.253 millones que gastó en financiar la ley que creó la Licencia Médica Preventiva Parental. Acusa que hubo una "expropiación".
Si en 2021 tuvieron el peor resultado de su historia, ahora la industria tuvo su peor primer trimestre. Desde el gremio señalan que este balance se explica principalmente por el congelamiento del precio de los planes que se aplicó durante 2020 y 2021.
El viernes pasado Colmena envió un correo electrónico a sus afiliados advirtiendo a sus clientes respecto de lo que implicaría lo aprobado por la Convención Constitucional sobre el sistema de salud. Y ahora se sumó Banmédica, pero mediante un comunicado que publicó en su sitio web, donde señala que esto supone la migración de todos a un sistema público de salud “que hoy cuenta con listas que sobrepasan los 2 millones de personas”.
