Ello ocurre luego de la polémica que se generó tras la decisión que tomó la compañía de demandar a sus afiliados que han interpuesto recursos de protección para dejar sin efecto la tabla de factores, según informó Galleguillos el pasado fin de semana.
Desde el gremio señalaron que "las isapres ya no tienen margen de operación, hoy funcionan únicamente con aportes de capital de sus dueños y el cierre puede producirse en solo meses. Afirmar lo contrario es arriesgado”.
Pidió que le informe la cantidad de afiliados ya demandados o que pretenden demandar en el futuro próximo, los argumentos que fundamentan dichas acciones judiciales y una estimación de los costos y recursos a invertir en los procesos judiciales que anunció su gerente general.
Ya se han ingresado casi 300 mil recursos de protección entre enero y mayo de este año, lo que implica un alza de 234% versus igual periodo del año anterior, según cifras dadas a conocer por la Corte Suprema a senadores. Además, solo a mayo de este año ya se superó el total de recursos de protección contra isapres que hubo en 2020, así como el global ingresado en 2021. La Corte de Apelaciones de Valparaíso concentra más de un tercio de las causas del país.
Hay dos temas principales por los cuales los afiliados han llevado a la justicia a las isapres. El primero, y más masivo, es por la adecuación que anuncian las aseguradoras cada año para aumentar los planes de salud. El segundo, es para dejar sin efecto la tabla de factores. Esta última judicialización es la que llevó a Colmena a anunciar demandas contra dichos afiliados. ¿En qué consiste la judicialización por tabla de factores?
El gerente general de isapre Colmena cuenta que tomaron la decisión de iniciar una arremetida judicial contra los afiliados que han interpuesto recursos de protección para dejar sin efecto la tabla de factores, ya que la judicialización que han visto en el último tiempo por esta causa “podría (hacer) colapsar el sistema”. Reconoce que “es una alternativa que no hubiéramos querido tomar”. Además, asegura, que “el sector que por lejos enfrenta más incertidumbre en Chile es el de las isapres”.
Según cifras de la Asociación de Isapres, el valor de las licencias médicas que se cursaron a abril de este año llegó a $ 447.777 millones, lo que significa un alza de $ 91.206 millones con respecto al mismo periodo del año anterior. Ello se traduce en un incremento de 25,6%, el mayor para un primer cuatrimestre en al menos tres años.
Desde la industria no descartan que pueda caer una o más isapres este año si es que no se hace nada al respecto. El mayor problema que ven hoy es la incerteza jurídica que se ha generado tras la resolución de la Superintendencia de Salud sobre el alza de los planes.
Inversiones La Construcción (ILC) ha realizado aumentos de capital a la empresa que superan los $100 mil millones entre el año pasado y lo que va de 2022. En 2021 realizaron ocho aportes que totalizaron $90 mil millones.
Entre otras cosas, allí se argumenta que por un error de cálculo de la Fiscalía Nacional Económica se genera una sobreestimación de los márgenes operacionales de Colmena y Nueva MasVida entre un 51% y 147%, lo que se traduce en estimaciones de riesgos unilaterales sesgados.
El superintendente de Salud dio a conocer que solo en abril se habían ingresado un total de 160.742 recursos de protección a las Cortes de Apelaciones del país, lo que se compara con los 12.231 recursos que habían ingresado en abril del año pasado. El regulador lo atribuye principalmente a causas por alza de planes de isapres. Ello, pese a que este es el primer incremento que hacen las aseguradoras en el marco de la ley que venía a terminar con la judicialización.
En el caso de ILC, debió inyectar nuevamente recursos a Isapre Consalud. Desde 2021 a marzo de este año ha concretado aumentos de capital por más de $100.000 millones.
No es una elección simple. La oferta es muy amplia, los términos son complejos, las fórmulas enredadas y, por desconocimiento, en varias ocasiones se termina pagando de más. Para entender mejor cómo escoger, conversamos con un asesor experto. Estas son sus recomendaciones.
La isapre interpuso una demanda de indemnización de perjuicios contra el Fisco y la Suseso, donde pide que se le paguen los $29.253 millones que gastó en financiar la ley que creó la Licencia Médica Preventiva Parental. Acusa que hubo una "expropiación".
Si en 2021 tuvieron el peor resultado de su historia, ahora la industria tuvo su peor primer trimestre. Desde el gremio señalan que este balance se explica principalmente por el congelamiento del precio de los planes que se aplicó durante 2020 y 2021.
