La isapre Esencial detalló que la medida de la suspensión del cobro del plan de salud a menores de dos años corresponde al 6% de sus afiliados y que se reflejará a partir del próximo año.
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Según dio a conocer la titular de la cartera de Salud, "es necesario despejar la situación actual del financiamiento del sistema de aseguramiento privado, para poder avanzar en las reformas que nuestro sistema de salud necesita".
José Ignacio Valenzuela rebate las cifras que entregó el director de Fonasa a los senadores de la Comisión de Salud, y también se refiere a la contestación de la demanda que hizo el asegurador público tras la acción legal que presentó la clínica. "Creo que hay muchas contradicciones dentro de esta contestación que genera mucha incertidumbre y desconfianza por nuestra parte para seguir trabajando con Fonasa", afirma.
La crisis de las aseguradoras se agrava cada vez más y la discusión de la ley corta va contra el reloj. En ese marco el gobierno espera llegar a un acuerdo durante la próxima semana que es distrital. En ese proceso el ministro Álvaro Elizalde asumirá un rol estelar, mientras siguen creciendo la críticas a la ministra de Salud por su falta de muñeca política.
La Superintendencia de Salud modeló cuatro escenarios de alza de precio base que tendrían que hacer las isapres para tener un equilibrio financiero operacional sin considerar la mutualización. Dependiendo del escenario, el incremento promedio del precio base que tendrían que hacer las isapres abiertas sería de 26,8%, 33,9%, 40,9%, o 51,8%. Eso sí, esto podría cambiar al incorporar otras consideraciones de las indicaciones que ingresó el gobierno en la ley corta.
La crisis de la industria sigue sin ver una salida y ante tal escenario algunos personeros del gobierno empiezan a barajar otras alternativas más allá de la ley corta, que apuntan, de hecho, a implementar otra medida legislativa para mitigar los efectos de las sentencias: adelantar la publicación del Índice de Costos de la Salud (ICSA).
Desde la APIS sostienen que se está produciendo una "tormenta perfecta" y que la cadena de suministro de insumos médicos "se podría cortar por el colapso de los proveedores".
Según advirtió el exsuperintendente, hay 630 mil enfermos que hoy están cursando una patología que se van a que a quedar automáticamente sin cobertura.
El superintendente de Salud despejó una de las dudas que había y que inquietaba a las isapres: las eventuales devoluciones serán solo por tres meses y caso a caso, no para la totalidad de la cartera, por lo que no sería necesario que las aseguradoras hagan provisiones por no haber rebajado dicha prima apenas se dictó la sentencia.
Este fin de año, la discusión tiene un contexto especial con el referéndum constituyente, que a juicio de algunos legisladores, inhibe acuerdos entre gobierno y oposición. Pese a ello, algunos proyectos de seguridad y la ley corta de Salud entrarán en una fase decisiva antes de los comicios.
Uno de los temas principales de la Comisión de Salud de este martes fue el fallo GES y los efectos que podría causar al sistema, pues desde la industria se asegura que aplicándolo desde enero empezarían a funcionar con pérdidas. Los parlamentarios llaman al Ejecutivo a tomar definiciones políticas y evitar el colapso.
El exministro de Salud también lamentó que a lo largo de los años no se tomó en cuentas las señales y voces que anticipaban el escenario que hoy enfrentan las isapre,s junto con criticar las indicaciones que el gobierno del Presidente Gabriel Boric realizó al proyecto de ley corta sobre las isapres para dar cumplimiento al fallo de la Corte Suprema.
La empresa reportó una pérdida de $3.471 millones por baja en ingresos y el juicio que perdió con Fonasa. Además, la firma comunicó que a fines de octubre informó a Banmédica y Vida Tres su "intención de no renovar" convenios. Tres semanas después, las isapres decidieron iniciar un arbitraje por "los contratos celebrados entre las partes" entre 2012 y 2022.
La discusión sobre el financiamiento del sistema de salud, a través de las indicaciones presentadas por el Ejecutivo a la Ley Corta de Isapres, han generado más dudas que certidumbre. Cambios sobre la deuda real de las Isapres, la forma de pago o su efecto en la estabilidad del sistema son aspectos vistos con preocupación por expertos de la U. San Sebastián. Patricio Fernández, exsuperintendente de Salud, dice que “son indicaciones insuficientes para garantizar la estabilidad del sistema”; mientras que el exministro de Salud, Enrique Paris, afirma que “la prioridad (en este debate) son los pacientes”.
Las isapres entienden que la sentencia quedó ejecutoriada en agosto, lo que implicaría que ya en octubre, noviembre y diciembre deberían haber recibido $42 mil millones mensuales menos. Por eso ahora la duda es si tienen o no que provisionar esos montos, con lo cual su situación financiera se agravaría aún más.
