En los últimos meses, la ministra y el superintendente de Salud han estado trabajando intensamente para resolver la implementación del fallo de la Corte Suprema que mandata a las isapres restituir los cobros en exceso. Sin embargo, este trabajo no ha sido fácil, pues entre las autoridades hay diferencias y visiones muy opuestas de cómo resolver el problema, e incluso han llegado a tener roces por lo mismo.
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Según detalló Ximena Aguilera ante la comisión de Salud del Senado, se analizó con "buena voluntad" la propuesta de las isapres, "pero jurídicamente el Ejecutivo definió que en realidad esa propuesta no era compatible con la sentencia que dice la Corte Suprema, por lo tanto no la pudimos acoger”.
A solo 44 días de que se cumpla el plazo definido por la Corte Suprema, aún no hay claridad en la propuesta legislativa que tiene como objetivo viabilizar el cumplimiento del fallo. De hecho, en la última semana los intentos de Salud por zanjar una propuesta no han sido aprobados por el Ejecutivo, motivo por el cual el Presidente pidió a sus equipos hacerse presente en la discusión. En ese contexto, las autoridades sanitarias están trabajando en un nuevo plan.
El gerente general de la entidad, Cristián Piera, expuso ante 200 colaboradores de la entidad el martes los escenarios que visualiza para la crisis de la industria aseguradora. El primero es optimista e implica la continuidad de las isapres, pero requiere una modificación legal. El segundo es la caída escalonada de las isapres y el tercero es el colapso simultáneo de la industria. En este último caso, las atenciones hospitalarias caerían hasta 75% y las ambulatorias, un 85%.
Por primera vez los comisionados de la subcomisión de derechos sociales abrieron sus puertas y, en un debate público, expusieron el principal nudo político que los tiene estancados en la discusión en particular de las disposiciones que ya fueron aprobadas en general por el pleno. Los representantes de la izquierda pidieron modificar esa norma para "no constitucionalizar" el modelo de isapres, mientras que la derecha defendió la redacción del inciso insistiendo en que es una manera de asegurar la provisión mixta.
Mediante un documento enviado el pasado 28 de marzo a la Comisión de Salud del Senado, Clínicas de Chile informó que la deuda total de las isapres con su sector ascendía a $507 mil millones a fines de 2022, donde lideran Colmena, Consalud y Cruz Blanca. En cambio, la deuda de Fonasa a enero de este año se ha reducido $259 mil millones.
En medio de la crisis que vive el sector, las isapres disminuyeron su personal en 1.577 colaboradores el año pasado -un 18%-, y de ellos, el 85% (1.333) correspondió a fuerza de ventas. Así, pasaron de un total de 8.835 trabajadores en 2021, a 7.258 al término de 2022. Cruz Blanca lideró como la que redujo de manera más significativa su dotación.
El pasado jueves 23 de marzo, el gerente general de Bupa Chile, Antonio Cantó y Hernán Salgado, jefe de Responsabilidad Social Empresarial asistieron a reunirse con Karla Flores, directora ejecutiva de InvestChile, agencia pública que promueve la inversión extranjera en el país.Según consignó el acta oficial del encuentro, los ejecutivos plantearon “la delicada situación de las Isapres, a propósito de cambios regulatorios repentinos que han afectado la sostenibilidad del sistema de salud privado de salud y al ecosistema de salud en su conjunto, incluyendo a afiliados y trabajadores y los efectos que éstos podrían tener en los planes de inversión de Bupa en Chile”.
En febrero las isapres abiertas perdieron 32.899 cotizantes y cargas, y registraron una baja de 8% interanual, su mayor retroceso en más de dos décadas, terminando con 2.984.778 beneficiarios.
La ministra Aguilera comentó: "Esperamos hacerlo lo más pronto posible, ojalá la semana que viene, pero estamos justamente ya en fases bastante más avanzadas de discusión". Desde la Asociación de Isapres respondieron: “Preocupa que la solución al fallo de la Corte Suprema siga pendiente, pues, cómo se ha visto, la incertidumbre perjudica a los pacientes, prestadores y al sistema de salud completo”.
El superintendente de Salud, Víctor Torres, explicó cuáles son las mayores facultades o atribuciones que se podrían dar a la Superintendencia de Salud en el proyecto que prepara el gobierno. Entre otras cosas, habló de entregar facultades al regulador para poder fiscalizar los seguros complementarios que podría tener Fonasa con la nueva Modalidad de Cobertura Adicional, y dar mayores atribuciones al administrador provisional en caso de que eventualmente caiga una isapre.
Eso dijo Inversiones La Construcción en sus estados financieros de cierre de 2022 a raíz de los eventuales montos que tendría que desembolsar la isapre por el fallo de la tabla de factores. La auditora Deloitte también puso énfasis en el asunto "empresa en marcha", principio contable que asume que una firma operará durante un largo período de tiempo o, al menos, por doce meses.
La Tercera Sala de la Suprema, la misma que redactó el fallo sobre la tabla de factores, fue la que dirimió el recurso de queja presentado por Nexus para poder fusionar a Nueva Masvida con Colmena. En dicha sentencia que dictó este lunes el máximo tribunal, también se refirió a la situación por la que atraviesan hoy las isapres. En particular, asegura que es necesario que las partes lleguen a acuerdos y apunta a que no caiga el sistema.
