La Superintendencia de Salud presentó un recurso de aclaración ante la Suprema, donde solicitó que clarificara tres puntos. El máximo tribunal se tomó menos de 24 horas en responder, y tan pronto como este jueves entregó su resolución: acogió parcialmente el recurso, porque hubo uno de los tres puntos donde la Tercera Sala consideró que no resultaba necesario aclarar nada, esto es, respecto del ajuste del precio base del plan.
A menos de 24 horas de que el regulador presentara un recurso de aclaración, el máximo tribunal acogió parcialmente la acción y respondió a las tres dudas que tenía sobre el fallo que obliga a las aseguradoras a aplicar una única tabla de factores.
El recurso en cuestión dice que “la Superintendencia de Salud carece de facultades para interpretar el sentido y alcance de lo resuelto” por la Suprema, por lo que pide al máximo tribunal aclarar tres puntos.
Esto, debido a que la puesta en marcha del fallo del máximo tribunal "no es un proceso sencillo", dijo la ministra y vocera de la Corte Suprema, Ángela Vivanco. Pero agregó, en referencia a los cortes de convenio que se han visto entre clínicas e isapres, que el plazo de seis meses "de ninguna manera puede ser leído como una autorización para que ninguna institución que está involucrada en esta situación, deje de cumplir con los deberes que le están impuestos".
Gonzalo Simon reconoció que "hay espacio" para implementar el dictamen del máximo tribunal, pero pide mantener equilibrio entre las cotizaciones y los beneficios a las personas.
El superintendente Víctor Torres rompió el silencio este jueves en medio de las críticas que han hecho las isapres para que el regulador salga a dar lineamientos generales sobre la puesta en marcha para implementar el fallo de la Suprema respecto a la tabla de factores. En primera fila lo escucharon varias exautoridades del gobierno anterior, entre ellas, el expresidente Sebastián Piñera.
"La falta de celeridad en la autoridad mandatada a cumplir el fallo es grave: la Superintendencia de Salud no ha convocado al sector a un análisis de riesgos y no se ha vuelto a citar la mesa de trabajo que lidera el Ministerio de Salud”, señaló la Asociación de Isapres en una declaración.
El presidente de Clínicas de Chile acudió a hacer una presentación a los senadores de la Comisión de Salud sobre los efectos que podría generar la crisis de las isapres. En la instancia, los parlamentarios mostraron su preocupación por esta situación. El senador Juan Luis Castro (PS) afirmó: "Veo con estupor que las millonarias deudas que tiene el sistema asegurador están traspasándose de facto al sistema prestador”.
Las Isapres deberán devolver a las personas afiliadas los excedentes que se han acumulado en sus cuentas individuales, los que este año además incluirán los montos a favor de los cotizantes que se generaron tras el fallo de la Corte Suprema que dejó sin efecto el primer proceso de adecuación precio base de los planes de salud.
Las aseguradoras participaron de la sesión de la Comisión de Salud del Senado junto a la ministra y al superintendente del área. En la ocasión, remarcaron que buscan que el fallo de la Corte Suprema se implemente sin afectar el equilibrio financiero del sistema privado y que no desemboque en su cierre.
Este lunes el jefe del Segundo Piso de La Moneda, Miguel Crispi, con la ministra de Salud, Ximena, el superintendente de Salud y el director de Fonasa analizaron los escenarios tras fallo de la Suprema que ordenó a las isapres aplicar la nueva tabla de factores a todos los afiliados y restituir los cobros en exceso.
Ahora el regulador deberá evaluar cada caso y decidir si corresponde el alza del costo del plan de salud de los afiliados a las isapres.
El ente regulador sostuvo que fueron mandatados para que "en un plazo de seis meses, determinemos la forma en que las isapres harán efectiva una adecuación del precio final de todos los contratos de salud", según la tabla de la circular IF 343 de 2019.
La Superintendencia de Salud revisará cada caso en el marco del aumento de las primas de las garantías explícitas en salud dictadas por las Isapres.
Entre otras cosas, la circular establece la obligación de las isapres a dar financiamiento, vía reembolso, en caso de que el prestador no cobre según el convenio o este haya terminado. También instruyeron a las isapres que informen a las personas cómo podrán seguir accediendo a los beneficios en los prestadores donde se cambió o terminó un convenio.
