Gobierno evalúa solicitar una prórroga a la Suprema por fallo GES

Hace poco más de una semana la Corte Suprema rechazó las solicitudes que habían presentado las isapres para anular el fallo que dictó ese máximo tribunal y que deja sin efecto la última alza de precios que estas hicieron por las Garantías Explícitas en Salud (GES).

Las isapres hasta ahora no habían dado cumplimiento al fallo, a la espera de que el poder judicial resolviera esta última carta que habían decidido jugar por dos vías distintas: mediante recursos de aclaración e incidentes de nulidad que presentaron las distintas isapres. Como ambos fueron rechazados por la Suprema, ahora las aseguradoras deberán proceder a cumplir los fallos.

Eso significaría una baja mensual de ingresos de 12,7% en promedio para la industria, según los cálculos que hicieron los expertos de la instancia técnica que trabajó al alero de la Comisión de Salud del Senado en el marco de la ley corta de isapres que ingresó el gobierno para poner en marcha el fallo de la Suprema sobre tabla de factores.

Por eso mismo, las isapres han estado en conversaciones con el gobierno, para ver la posibilidad de que la Superintendencia de Salud pueda solicitar una prórroga para la puesta en marcha del fallo GES. La idea es que dicha prórroga pueda extenderse hasta que el Congreso despache la ley corta, la cual si bien tiene como objetivo principal poner en marcha el fallo sobre tabla de factores, lo cierto es que también aborda la baja de ingresos que se produce en la industria por el fallo GES. El gobierno está evaluando dicha alternativa y en los próximos días podría haber novedades al respecto.

La Superintendencia ya ha pedido dos prórrogas de seis meses a la Suprema para que conceda más plazo para implementar el fallo sobre tabla de factores. Y esta vez, podría hacerlo sobre el fallo GES, aunque hay dudas si compete en este caso al regulador solicitar dicha prórroga, ya que en esa sentencia la Suprema no encomendó a la Superintendencia de Salud ninguna tarea en particular, a diferencia del fallo sobre tabla de factores. En todo caso, las aseguradoras creen que sí sería factible legalmente, y en caso de que el gobierno acceda a ello, las isapres deberían solicitárselo formalmente al regulador.

El viernes pasado el gobierno ingresó las indicaciones comprometidas para la ley corta de isapres, donde fijó en cerca de US$1.000 millones la deuda que deberán pagar las isapres a sus afiliados al poner en práctica el fallo de la Suprema sobre tabla de factores. Esto es más del doble que el monto de US$451 millones que propusieron los expertos, y es menor que los US$1.400 millones calculados por la Superintendencia de Salud. La diferencia se da principalmente porque el Ejecutivo acogió la propuesta de la Comisión Técnica de que todos tengan un plan equivalente a su 7% de cotización, pero desechó la mutualización. También aceptó que la devolución se haga en hasta diez años, y permitirá que las isapres, eventualmente, puedan hacer un alza del precio base de manera excepcional.

Justamente ese incremento de los precios base de los planes de salud de la totalidad de los afiliados que se permitirá hacer de manera excepcional, apunta principalmente a poder cubrir la baja de ingresos que se producirá en la industria por el fallo GES. Por eso mismo, para las isapres parece de toda lógica que el fallo GES se implemente junto con la ley corta.