El presidente de Clínicas de Chile afirma que “lo que hay hoy día con bastante claridad, es que la continuidad del sistema asegurador privado está claramente en riesgo real con la propuesta que hace el Poder Ejecutivo. Y esa crisis repercute en el sector privado, nos guste o no”. De hecho, recuerda que las isapres mantienen deudas con las clínicas por $ 500 mil millones.
El gremio valoró que el gobierno esté preparando una iniciativa, pero también señalaron que "con extrema preocupación, hemos tomado conocimiento de su tenor y de las estimaciones de dinero que el sistema asegurador privado deberá devolver a sus afiliados para cumplir con el fallo de la Corte Suprema sobre la aplicación de tabla de factores".
Conoce la herramienta de la Superintendencia de salud que cuenta con la comparación de costos en 18 clínicas.
Si bien en diciembre se habría efectuado un pago mayor de lo habitual, hay clínicas que siguen alertando que Fonasa mantiene una alta deuda con los prestadores, con incrementos a tasas de dos dígitos al comparar diciembre de 2022 versus igual periodo de 2021. En esa línea, dos clínicas controladas por Empresas Banmédica enviaron una misiva a la ministra de Salud advirtiendo que de no concretarse los pagos "nos veremos en la necesidad de iniciar acciones judiciales". En CLC el tema está en la justicia, pero en particular por los perjuicios que dice haber sufrido tras el estado de excepción en medio del Covid-19.
De este modo Gonzalo Grebe se sumó a las declarciones del superintendente de Salud.
Ello, frente a la crisis que acusan las isapres. En la misiva el gremio dice que les "preocupa poder mantener la continuidad de la operación del sistema prestador privado. En este sentido, los aseguradores -público y privados- mantienen niveles de deuda históricos que estimamos alcanzan los $860 mil millones, a noviembre de 2022″.
La defensa de Manuel Álvarez solicitó quedar fuera del caso en que se le imputan ilícitos reiterados contra dos de sus pacientes. El tribunal, sin embargo, rechazó esta solicitud.
La ministra de Salud, Ximena Aguilera, dijo además que el Gobierno está “preparando medidas” para evitar un shock en la salud privada por la aplicación del fallo de la Corte Suprema que obliga a las isapres a restituir cobros en excesos desde 2019.
El presidente de Clínicas de Chile acudió a hacer una presentación a los senadores de la Comisión de Salud sobre los efectos que podría generar la crisis de las isapres. En la instancia, los parlamentarios mostraron su preocupación por esta situación. El senador Juan Luis Castro (PS) afirmó: "Veo con estupor que las millonarias deudas que tiene el sistema asegurador están traspasándose de facto al sistema prestador”.
En todo caso, ello "no implica cambios en la cobertura señalada en su plan de salud", señalaron desde Banmédica. Agregaron que "esta decisión se enmarca dentro del proceso regular de negociación de convenios que tiene la isapre con los distintos prestadores médicos".
Entre otras cosas, la circular establece la obligación de las isapres a dar financiamiento, vía reembolso, en caso de que el prestador no cobre según el convenio o este haya terminado. También instruyeron a las isapres que informen a las personas cómo podrán seguir accediendo a los beneficios en los prestadores donde se cambió o terminó un convenio.
La empresa perteneciente a Grupo Zurich comunicó que ampliará el plazo para la solicitud de reembolsos de prestaciones de salud de seguros complementarios a 90 días desde la fecha de reembolso de la institución de salud previsional.
José Ignacio Valenzuela cuenta que persisten los retrasos en los pagos de Fonasa, y que “de no mediar alguna respuesta, estamos evaluando acciones judiciales y otras medidas que podrían llegar, incluso, a la limitación o término de los convenios”. Sobre las isapres, dice que “la situación también es delicada”, pero por ahora han tenido un mejor comportamiento de pago.
La asociación gremial cree que es urgente avanzar en un pacto de salud que mejore el acceso y la oportunidad, con una cobertura universal que proporcione equidad y libertad de elección, con un financiamiento sustentable, una complementariedad entre el sector público y privado, y que ponga el foco en medicina preventiva.
El secretario nacional del Colegio Médico, José Miguel Bernucci, también dice que aquí “hay que salir de lo puntual y ver el problema sistémico. Esto es crónica de una muerte anunciada, porque los expertos hace muchísimos años señalaban que el sistema de isapres es un sistema que, lamentablemente, es muy ineficiente y a la larga no es sostenible en el tiempo”.
